Wormen bij kinderen: tekenen, symptomen, behandeling, preventie

Parasitaire ziekte (helminthische besmetting) – ontwikkeling van niet-specifieke pijnlijke symptomen als gevolg van de activiteit van wormen of protozoa in het lichaam van het kind.

Tijdens ieders leven? een persoon lijdt herhaaldelijk aan verschillende parasitaire ziekten. Meestal Bij kinderen worden wormen gediagnosticeerd. Dit wordt mogelijk gemaakt door het wijdverbreide voorkomen in het milieu? omgeving van cysten, eieren, parasietenlarven, onvoldoende ontwikkeling van hygiënische vaardigheden, evenals perioden van verzwakking van het immuunsysteem? bescherming van de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal, die bepaalde fasen van de ontwikkeling van het kind begeleiden.

De meest voorkomende en bestudeerde ziekten zijn: ascariasis, enterobiasis en giardiasis – zijn overal geregistreerd. Jaarlijks worden ongeveer 650 miljoen mensen in de wereld besmet met ascariasis, 460 miljoen met enterobiasis (Chan M.S., 1997), en in ons land worden jaarlijks ruim 2 miljoen patiënten met nematoden gediagnosticeerd.

Het lichaam van kinderen heeft een aantal kenmerken die hen vatbaar maken voor een hoog risico op parasitaire infecties. plagen:

• hoge activiteit van metabolische processen;
• onvolwassenheid van regelgevingsmechanismen;
• verhoogde gevoeligheid voor de invloed van verschillende factoren;
• aanwezigheid van kritieke ontwikkelingsperioden.

Deze perioden in het leven van een kind worden gekenmerkt door intense aanpassingsprocessen en een afname van de verdedigingsreserves, samen met intense omgevingsinvloeden.

Preventie van wormen bij kinderen.

Helaas bestaat er momenteel een houding ten opzichte van de preventie van helminthiasis, evenals andere ziekten, alleen als behandeling voor geïdentificeerde patiënten. Is dit een van de redenen voor de wijdverbreide prevalentie van parasitose onder kinderen, die de ontwikkeling van alle lichaamssystemen verstoort en leidt tot de ontwikkeling van chronische ziekten? ook al is het natuurlijk? rehabilitatie van het kind in de loop van de tijd.

Schending van de natuurlijke immuunafweer van het slijmvlies van het maagdarmkanaal van het kind is de belangrijkste voorwaarde voor infectie met wormen.

Vrouwelijke draadworm

De immuunafweer van het maag-darmkanaal van het kind kan worden onderverdeeld in specifiek en niet-specifiek. Niet-specifieke bescherming omvat een complex van omstandigheden voor een normale spijsvertering: de volwassenheid van enzymatische systemen, het garanderen van een normaal pH-niveau in verschillende delen van het maag-darmkanaal, de activiteit van normale microflora, adequate motiliteit.

Voor een ziekte als giardiasisEen predisponerende factor voor invasie is de onregelmatige en onvoldoende uitscheiding van gal in de darm als gevolg van afwijkingen in de ontwikkeling van de galblaas (vernauwingen, knikken). Geïdentificeerde giardiasis bij kinderen ging volgens onderzoeken in 100% van de gevallen gepaard met disfunctie van de galwegen.

Bij kinderen in de herstelperiode na acute darminfecties, na massale antibioticatherapie, evenals bij patiënten met chronische pathologieën van het spijsverteringsstelsel Verstoringen van de enzymondersteuning, normale flora en darmmotiliteit maken het maag-darmkanaal ook kwetsbaarder voor parasieten.

De duur en kwaliteit van borstvoeding zijn van onschatbare waarde voor de preventie van parasitose.Bij het overstappen op kunstvoeding of het introduceren van bijvoeding neemt het risico op parasitaire besmetting sterk toe.

Het mechanisme van specifieke immuunbescherming van de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal is een van de oudste immuunafweersystemen van het lichaam, aangezien helminthiases de mensheid al vele millennia vergezellen. Het wordt voornamelijk vertegenwoordigd door eosinofielen in het bloed en immunoglobuline E.

Een kenmerk van de immuunrespons tijdens helminth-protozoaire invasies is de zwakke specificiteit ervan, vanwege de heterogeniteit van parasitaire antigenen. Naast het stimuleren van de immuunrespons hebben wormen een immunosuppressief effect. Dit heeft een negatieve invloed op de weerstand van een persoon tegen bacteriële, virale en andere infecties en vermindert de effectiviteit van preventieve vaccinaties.

We kunnen dus het volgende benadrukken manieren om helminthiasen bij kinderen te voorkomen:

1. Langdurige borstvoeding.
2. Tijdige introductie van hygiënevaardigheden.
3. Behandeling van chronische gastro-intestinale ziekten.
4. Behoud van een normale darmmicroflora.
5. Versterking van het immuunsysteem.

Symptomen en tekenen van wormen bij kinderen

Hartworm

Het effect van parasieten op het lichaam van het kind vindt zowel plaats op lokaal niveau als bij de betrokkenheid van vele lichaamssystemen. Lokale invloed parasieten worden uitgevoerd door ontsteking van het slijmvlies te veroorzaken als gevolg van de afgifte van proteolytische enzymen en hyaluronidase, waardoor de spijsverteringsprocessen, de beweeglijkheid van het maagdarmkanaal actief worden verstoord en de samenstelling van de microflora wordt beïnvloed.

Systemische impact blijkt te wijten te zijn aan het gebruik van voedsel door de parasiet ten koste van het lichaam van het kind, het veroorzaken van allergieën en auto-immuunprocessen, gerichte onderdrukking van de immuniteit, algemene intoxicatie en verstoring van microbiocenose.

Onder kinderen met atopische dermatitis wordt bij 69,1% parasitose vastgesteld, terwijl giardiasis een van alle invasies is? bedraagt 78,5%.

In 75,3% van de gevallen gaat parasitose gepaard met verschillende functionele stoornissen van het maag-darmkanaal.

Het klinische beeld van parasitose is verdeeld in acute en chronische fasen. Acute fase (besmetting) - een algemene allergische reactie op antigenen van migrerende larven en vroege stadia van zich ontwikkelende parasieten: koorts, zwelling, huiduitslag, spierpijn, gewrichtspijn, lymfadenopathie, pijn in de longen, buikpijn, verhoogde eosinofilie, dysproteïnemie. In de chronische fase overheersen symptomen en syndromen, als gevolg van disfunctie van het orgaan of systeem waarin de ziekteverwekker parasiteert.

Parasieten dringen het lichaam van een kind binnen en hebben het vermogen om het micro-ecologische evenwicht te verstoren en een onbalans in de microbiële flora te veroorzaken.

Verstoringen van de darmflora door parasitose:

• Vermindering van de totale hoeveelheid E. coli met normale enzymatische activiteit van minder dan 300 miljoen/g
• Verhoogde hoeveelheid E. coli met verminderde enzymatische activiteit meer dan 10% van de totale hoeveelheid E. coli
• Aanwezigheid van kokkenflora in hoeveelheden van meer dan 25% van de totale microben
• Aanzienlijke vermindering van lactobacillen: met twee ordes van grootte of meer (minder dan 10 ⁵)
• Verstoring van de darmbiocenose

Diagnose van parasitose.

Tot nu toe is de zoektocht naar een eenvoudige, toegankelijke en betrouwbare methode voor het diagnosticeren van worminfecties gaande. Beschikbare methoden voor directe visuele detectie vereisen meerdere herhaalde onderzoeken. Bekende werkwijzen voor het diagnosticeren van wormbesmettingen hebben een aantal nadelen die zowel verband houden met de ontwikkelingskenmerken van de parasiet als met de toestand van het menselijk lichaam en zijn reactiviteit.

De geleverde inspanning kan echter nutteloos zijn als het onderzoek wordt uitgevoerd tijdens een pauze in de productie van cysten of eieren. De frequentie van het leggen van eitjes door vrouwelijke draadwormen bepaalt bijvoorbeeld de gebrek aan informatie van perianaal schrapen met een 1-2-voudige onderzoeksmethode. De eigenaardigheid van de uitscheiding van cysten door Giardia wordt het 'fenomeen van intermitterende uitscheiding van cysten' genoemd, waarbij de fasen van massale uitscheiding van cysten worden vervangen door een negatieve fase, die 2 à 3 dagen tot 2 à 3 weken kan duren. Gedurende deze periode is het vrijwel onmogelijk om Giardia in de ontlasting te detecteren.

Indirecte onderzoeksmethoden (bepaling van specifieke antilichamen) missen specificiteit en betrouwbaarheid.

Vanwege de kosten en complexiteit kan de bepaling van parasieten door middel van PCR niet worden gebruikt voor screening wanneer bijvoorbeeld een groep kinderen uit een kinderinstelling moet worden onderzocht.

Indirecte laboratoriumtekens van parasitose kunnen bloedarmoede, basofilie, eosinofilie en verhoogde AST zijn.

Toxocara

Onderzoek door specialisten van de MONIKI-kinderkliniek heeft aangetoond dat tijdens een echografisch onderzoek van de buikorganen bij een kind ouder dan 3 jaar indirecte tekenen van parasitose hepatosplenomegalie, oneffenheden van het parenchym als gevolg van kleine hyperechoïsche signalen en vergrote lymfeklieren in de hilum van de milt zijn.

Portret van een kind met helminthiasis:

Emotioneel labiel en alarmerend kind met een droge huid bleke huid, met vergrote lymfeklieren, met graad II-III adenoïden, “jams” in de mondhoeken, “geografische” tong, met verminderde of selectieve eetlust, vaak met manifestaties allergieën, met onstabiele ontlasting, vaak met de neiging vloeibaar te worden

Ascariasis

De ontwikkeling vindt plaats in 2 fasen: trek- en darmfase. Infectie treedt op wanneer een volwassen rondwormei wordt ingenomen, samen met gronddeeltjes op groenten, kruiden en bessen.

De larve, die uit het ei komt, dringt de darmwand binnen en kan met de lymfestroom de lever en longen binnendringen.

In de longen, lever en darmen veroorzaakt het bloedingen.

Ascariasis heeft een grote invloed op de kwaliteit van voeding en immunologische mechanismen bij kinderen. Kan pijn in de rechter bovenbuik, catarrale symptomen, ademhalingsallergieën, maagdarmstoornissen, braken en diarree veroorzaken.

Enterobiasis

De meest voorkomende onder andere worminfecties. Infectie vindt plaats door het innemen van eieren uit vuile handen, groenten, kruiden en huishoudelijke artikelen.

De processen van opname en vertering van voedsel zijn verstoord. De darmmicroflora is verstoord. Dit leidt tot een afname van het lichaamsgewicht van het kind, vertraagde groei en ontwikkeling.

Giardiasis

Giardia - eencellige flagella, levend in de dunne darm. Bronnen van infectie zijn mensen of huisdieren. In de acute fase van de infectie ervaart het kind waterige, schuimige ontlasting, een opgeblazen gevoel, braken en rubella-achtige huiduitslag (niet altijd).

In de chronische fase meestal - atopische dermatitis en chronische intoxicatie.

Testen op giardiasis is geïndiceerd:

• in aanwezigheid van ziekten van het spijsverteringskanaal met een neiging tot chroniciteit met frequente maar matige exacerbaties;
• met neurocirculatoire disfunctie, vooral in combinatie met gastro-intestinale stoornissen;
• met aanhoudende bloed-eosinofilie;
• met allergisch syndroom;
• met hepatomegalie (pijn in de bovenbuik) van onbekende oorsprong.

Behandeling van wormen bij kinderen.

De behandeling moet beginnen met het gebruik van specifieke anthelmintica en een dieet.

Het gebruik van antiparasitaire geneesmiddelen moet worden uitgevoerd, rekening houdend met het type veroorzaker van de invasie.

Therapie van parasitose

Fase I: anthelmintisch (antiprotozoaal) medicijn

Fase II: cursus enterosorbentia – 5 dagen 

Fase III: enzympreparaten – 7-14 dagen

IV-fase: biologische producten – 7-21 dagen

Fase V: vitamine-mineraalcomplex

Het is noodzakelijk om te onthouden van een mogelijke reactie op antiparasitaire therapie als gevolg van de actieve vernietiging van wormen - op de tweede of derde dag kan het welzijn van het kind verslechteren, huiduitslag kunnen optreden, lichaamstemperatuur stijgt, buikpijn, misselijkheid, braken. Dit is een normale reactie die geen stopzetting van het medicijn vereist, maar integendeel de effectiviteit van de therapie aangeeft. Om een dergelijke reactie te voorkomen, worden enterosorbents gegeven.

Omdat worminfecties vaak gepaard gaan met enzymopathie, is het absoluut noodzakelijk om enzympreparaten in het behandelingsregime op te nemen.

Om de verschijnselen van dysbacteriose te elimineren, de functies van de microflora te herstellen en het immuunsysteem te stimuleren (wat direct afhangt van de toestand van de microflora), is het noodzakelijk om probiotica te nemen.

Vitamine-minerale complexen zijn nodig om een tekort aan polymicronutriënten te corrigeren.

Tot slot zou ik nogmaals het belang willen benadrukken van het voorkomen van helminthiasis, namelijk het behouden van een normale darmmicroflora en het lichaam als geheel. Dit is van bijzonder belang voor zowel kinderen als volwassenen, aangezien gezonde microflora en sterke immuniteit de belangrijkste verdediging van het menselijk lichaam tegen wormbesmettingen zijn, ontwikkeld door de eeuwen heen!